Приложение № 3 к Политике обработки персональных данных

Индивидуальному предпринимателю Донскому Александру Игоревичу

ИНН 381910644791

E-mail: devops.fabrica@yandex.ru  

Тел: +7 (933) 188-93-43

от ____________________________________ (ФИО субъекта персональных данных)

адрес: ________________________________, телефон: _____________,

адрес электронной почты: _______________

ЗАПРОС

на предоставление информации, касающейся обработки

персональных данных субъекта персональных данных

Я, ___________________________________________________________ (далее – «Пользователь»), (ФИО субъекта персональных данных)

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (персональные данные, идентифицирующие субъекта персональных данных, которые были предоставлены Оператору, например, паспортные данные, номер телефона, электронная почта) 

в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» прошу индивидуального предпринимателя Донского Александра Игоревича ИНН 381910644791  (далее – «Оператор») предоставить следующую информацию:

Прошу сообщить мне указанную информацию:

«____» ______________ _____ года

Пользователь: __________________________ /_______________/ (подпись) (Фамилия И.О.)